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卡托普利，依那普利等ACEI类降压药有什么特点和不良反应？
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）主要通过阻断RAAS 和激肽释放酶- 激肽系统（KKS）来发挥降压作用，在降低血压的同时，对冠心病、心衰、肾脏病都有一定的额外保护作用。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），是临床上最常用的一类降压药，代表药有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利等，其中临床上常用的有洛丁新、蒙诺等。大部分ACEI降压药降压效果还是不错的。其降压机制，主要是通过抑制缓激肽的降解，增加一氧化氮和前列腺素（前列环素和前列腺素E2）的释放，舒张动脉血管。还可抑制缓激肽的降解，增加一氧化氮和前列腺素（前列环素和前列腺素E2）的释放，舒张动脉血管。
除了降压作用外，ACEI对冠心病、肾脏病等靶器官有一定的额外保护作用。
2015 年美国心脏协会(AHA） 、美国心脏病学会(ACC）、美国高血压学会(ASH）发表联合声明：对于合并有冠心病（包括稳定性心绞痛、ACS、心力衰竭）的高血压患者，ACEI作为一线首选药物。所以心内科医生很喜欢给合并冠心病的患者开ACEI降压药。但需要注意的是，对于有血管性水肿、ACEI 过敏、妊娠和双侧肾动脉狭窄的患者，是禁忌用ACEI药物。另外如果血钾＞ 6.0 mmol/L 、肌酐增幅＞ 50％或＞ 265 μmol/L（3 mg/dl）时应停用ACEI。
最后，ACEI药物应用后最大的问题是会引起干咳的情况，所以逐渐有被ARB药物盖过风头的趋势。但如果没有干咳等情况，合并有冠心病的患者，还是应首选ACEI药物，心衰的患者ACEI和ARB都可首选。
常常面诊许多老年人，他们给我说服用的是卡托普利，而且一天口服一片，一天一次。一瓶几块钱，100片一瓶，便宜划算。这样真的利于病情控制吗？还是没有作用的服药，自欺欺人呢？
为什么医生建议患者服用依那普利，依那普利的成本远超过卡托普利，有这必要换药吗？
今天我们谈谈卡托普利、依那普利、ACEI之间存在的关系。
ACEI是血管紧张素转化酶抑制剂的英文缩写。就是它能让血管放松达到减压的效果。
这种效用研制出来的药都基本带“普利”两个字。所以以后你们买药看见普利两个字，就知道是ACEI类的药物。
1、主要作用：
这类药物不光具有降血压的效果，延缓和逆转心室重构，阻止心肌进一步发展成心肌肥厚，改善心脏功能，减少心律失常的发生等。
优化后的普利类药物对于血压正常的病人，一般情况下它也不会降低正常血压，所以单纯的没有高血压的心脏病病人且具有用药适应症的，医生也会开给病人服用。但是低血压患者最好还是不要配用此药。
2、ACEI的不良反应 ：
①虽说不降正常血压，但是还是应病人体质不一样有低血压的风险，应懂得自我监测血压。
普利类药物有分为：
短效：卡托普利，须每天服用三次。
中效：依那普利，需每天服用次。
长期：雷米普利、福辛普利、赖若普利、西拉普利、培朵普利、贝那普利等只需要每天服用一次。
原因是药物在体内代谢血药浓度衰减峰值是一半的半衰期不同。短效便宜但每天服三次会有三个血药浓度峰值，能使血压迅速下降的同时必然引起反射***感兴奋，分泌出大量儿茶酚胺引起心率加快、心肌收缩力增强、外周动脉收缩，这对降压同时会带来不利于心血管的作用，所以现在降压药都趋向长效制剂来缓慢、平稳降低血压的同时减少对心血管的不利反应。
普利类药物主要是抑制无血管活性十肽的血管紧张素I转换（在肺中为主，切掉二个肽链）成为有血管活性的血管紧张素II，它可以阻滞其他旁道途径（血管、心脏等）转换产生的血管紧长素II作用于以血管为主的AT1受体，因为该受体激动后导致血管收缩、细胞凋亡、血管增殖、血小板聚集等使血压升高和对心血管不利的作用。同时普利类药物能抑制醛固酮减少水和钠潴留降低血容量，对降压和心衰都有好处。同时普利类药物能抑制缓激肽降解该物质是体内最具有最强扩张血管作用，对降压、抗心衰是很有那助的。但发挥抗心衰作用时普利类剂量越大效果越明显，常规降压剂量作用不大了。
但普利类药物对衰功能有比其他降压药更大的危害，连说明书中写到：肾功能内生肌酐清除率小于50%的要慎用或似须用的要减量服用，CCr小于30%的禁用。可能与其结构、肾排泄、血容量减少都有关系。肾脏科可不理你这套、剂量越大尿蛋白下降越明显，反正到了终末期肾病也能血透这是他们的看家本事，心血管医生不敢，还怕发生高血钾。
临床上很多患有高血压的患者都在使用普利类降压药，于是就会有很多高血压的患者问起很多关于普利类降压药的问题。今天张大夫来集中说一说普利类降压药的相关知识。
普利类降压药学术名字是血管紧张素转换酶抑制剂，它可以阻断血管紧张素II的生成，抑制激肽酶的降解来发挥降压的作用。世界上的很多大型临床试验都发现，普利类降压药降压作用明显，同时对于血糖、血脂没有不良影响。少吃盐和使用利尿剂可以加强普利类降压药的降压作用。普利类降压药特别适合于那些高血压伴有心力衰竭、心肌梗死、心房颤动、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿、微量蛋白尿的患者。普利类降压药好归好，也有副作用，比如说最常见的副作用就是咳嗽，多见于用药的初期。同时还有导致血钾升高、血管神经性水肿的副作用。特别指出的是，普利类药物严禁孕妇、高钾血症和双侧肾动脉狭窄患者吃。
总之，普利类药物是好药，但是也要看具体情况，用好了，绝对有利于高血压患者的身体健康。
在高血压患者服用的降压药中，普利类药物是很常见也是很重要的一类药物，卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利等，这类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类的降压药，今天就来为大家介绍一下普利类降压药。
普利类降压药，通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的产出、醛固酮的分泌和血管加压素的分泌也会有所减少，从而使血管舒张，这种血管的舒张不单是动脉血管的舒张，也包括静脉血管和周围血管的舒张，血管的舒张导致外周阻力的减少，钠、水的排出量增加，血容量减少，从而达到调节降低血压的效果。
普利类药物属于肾素-血管紧张素系统抑制剂，不但对于原发性的高血压有良好的降压效果，对于肾性高血压患者也有良好的降压效果。以下情况的高血压患者，特别适合服用普利类药物控制血压——
1. 长期高血压有肾损害的朋友，有代谢综合征合并高血压问题的朋友，服用普利类药物，能够显著减少微量蛋白尿的排泄量；
2. 糖尿病合并高血压，或糖尿病肾病、非糖尿病肾病的高血压患者，服用普利类药物，普利类药物能够提高胰岛素敏感性，改善肾血流量，延缓肾功能的进一步恶化；
3. 心衰患者，心肌梗死后心功能不全，房颤预防的患者，普利类降压药是首选药物，普利类降压药能够阻止缓激肽水解，使缓激肽浓度增加，缓激肽具有修复心肌细胞的作用，因此，普利类药物能够逆转心肌肥厚，改善心功能，增加心排血量等方面的作用。这一点，是其他类型的降压药物所不具备的。
因此，普利类药物既能够有效的控制血压，同时对于肾脏、心脏等靶向器官具有良好的保护作用，是很好的降压药物。
有一点需要指出的是，卡托普利这个药物，是最老的普利类药物，也是唯一的短效普利类药物，由于其药物半衰期短，仅仅只有3个小时，因此，如果服用卡托普利控制血压，每天需要服用2~3次，才能够平稳控制血压，因此，用药依从性相比其他长效的普利类药物，要差的多。如果经济条件允许，选择依那普利、贝那普利等其他长效药物，每天服用1次，24小时平稳控制血压，是更好的选择。
普利类药物好是好，在我国高血压患者中的应用却不如欧美国家广泛，并不是用药成本的问题，大部分是因为药物不良反应的问题，普利类药物最大的不良反应，是引起干咳。由于人种、基因的差异，欧美高血压患者服用普利类药物，引发干咳的几率要大大小于黄种人的发生几率，因此，很多朋友因为不能够耐受干咳的副作用，而选择了其他的降压药物。实际上，对于一些长效的普利类药物，如福辛普利，赖诺普利等，其干咳的发生率比短效的卡托普利都已经低的多，如果身体能够耐受，选择普利类降压药控制血压，还是很好的。
除了干咳的不良反应以外，普利类药物还可能引起血管神经性水肿、血钾升高等方面的不良反应，在服药期间也应该予以注意。
到此，以上就是小编对于时尚杂志mg的问题就介绍到这了，希望介绍关于时尚杂志mg的1点解答对大家有用。
