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急性心肌梗死会有哪些表现？
心肌梗死：由于冠状动脉闭塞，而使血流中断导致心肌坏死。
引起原因及平时表现：1，有暴饮暴食、酗酒抽烟习惯者；2，长时间有胸痛、胸闷者；过于劳累及受低温侵害者；3，情绪不稳定，常过激发脾气者；4，突发血脂血压异常者；5，体型肥胖血糖偏高者；6，无明显表现甚至无症状却突发休克者；6，运动时心悸，气急，烦躁，心绞痛者；7，老年冠心病患者。
突发性症状：1，胸后部疼痛或伴有胳膊手臂及下颌部疼痛。2，心律失常血压升高或心力衰竭造成呼吸困难，甚至出现心脏骤停。3，大汗恶心呕吐出现上腹持续性胀痛伴有发热甚至休克。
家庭急救：1，急性心梗死以发病后24小时内死亡率最高，病人急性心肌梗死发病时，不要马上移动病人，以免增加心脏负担，加重心肌缺氧。2，如果病人出现脸色苍白，呼吸困难，建议把病人放平，脚部抬高，可以缓解病人脑部缺氧的症状,3，如果病人的心脏停止跳动，千万不能胡乱的摇晃病人的身体，建议双手握拳锤击病人的心脏部位，使病人的心脏恢复心率的跳动，再配合人工呼吸，缓解病人的缺氧症状
由于心肌梗塞症状及表现不具有自身独特性，常与其它疾病混淆甚至被误诊。疼痛表现常与心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉拴塞、急性胰腺炎、急性胆囊炎等的疼痛部位混淆，出现问题应到正规医院及时有效治疗，以免耽误。
急性心肌梗死是临床上常见的急、危、重症疾病，严重威胁着患者的生命。我国从2005年开始，急性心肌梗死的死亡率呈现一种快速上升的趋势，由2005年的11.30/10万上升至2017年的76.04/10万。
先讲一讲急性心肌梗死是怎么回事？
- 急性心肌梗死属于冠心病的一种，是冠状动脉斑块破裂，导致血栓形成，将冠状动脉完全的堵塞，导致该血管支配区域的心肌出现急性的缺血、缺氧。
- 心肌缺血缺氧20分钟后，心肌就开始出现坏死，而且时间拖得越久，心肌坏死的越多，病情也就越重。
因此，对于急性心肌梗死患者来说，时间就是心肌。从患者出现症状开始，越早到医院，越早开通血管，那么对患者越有利，患者也就越有可能转危为安。
为什么我国心肌梗死的死亡率还在不断的升高？
- 随着医疗技术的发展，特别是PCI（心脏支架）技术的不断发展。对于心肌梗死的救治能力是越来越强的。讲道理来说，心肌梗死的死亡率应该下降才对。为什么我国心肌梗死患者死亡率的不断上升呢？
- 确实随着医疗技术的发展，对心梗的救治能力大大的升高。因此，心肌梗死患者在医院内的死亡率确实是不断的下降的，北京、上海等发达地区的顶级医院，心肌梗死院内死亡率可能在5%以下。
- 但是，我国心肌梗死死亡率上升的一个主要原因就是没有及时的送医院。从患者出现症状到入院的时间花的太多了。
- 根据China PEACE研究，我国急性心肌梗死患者从出现症状到入院的平均时间是4小时，29.0%的患者超过6小时。
- 另外一个大型研究CAMI研究表明，我国心肌梗死患者从症状发作到接受急诊的PCI时间平均为5.5小时，明显的长于其他国家。有些地方可能由于交通拥挤的原因，时间更久。
对心肌梗死不了解，是导致入院时间拖延的一个重要原因
同样是China PEACE研究，对全国53家医院2012年12月-2014年5月收治的3434例急性心肌梗死患者进行分析发现：
- 仅仅43.0%的患者认为胸痛或者胸部不适与心脏病有关。27.0%的人认为自己症状不严重而没有去急诊就诊，另外24.0%的人认为“等一等就会没事”。
急性心肌梗死的临床表现有哪些？
上面说过了，急性心肌梗死是心肌细胞的持续的缺血缺氧。细胞一旦缺氧就会出现无氧代谢，产生很多疼痛的介质，导致胸闷、胸痛。
- 我国94.0%的心肌梗死患者表现为胸痛或者胸部不适。其他的症状，比如有大汗症状的占67.2%，乏力症状的占31.0%、恶心症状占30.7%、呼吸短促症状的占29.1%，肩颈部放射性疼痛的占27.9%、心悸症状占22.3%。胃部不适或者疼痛的占12.8%。0.2%的患者没有急性的症状。
- 其中持续性的胸痛、大汗是我国急性心肌梗死患者最典型的临床表现。
以下这些情况是尤其要注意的：
1、有稳定性心绞痛病史的人，突然在凌晨或者半夜出现心绞痛，大汗淋漓，疼痛比以前更加严重，持续不缓解，含服硝酸甘油也没有用。
2、家里老人家，有糖尿病的，如果发生心肌梗死，容易出现症状不典型。比如出现胃部不适或者疼痛，牙痛这些不典型的症状。
3、存在心血管危险因素的，比如高血压、高血脂、抽烟等情况，近期有过经常熬夜、过度饮酒、抽烟，或者最近天气突然变化的很快。出现持续性的胸痛、大汗，要考虑急性心肌梗死的可能。
至于发病的年龄，现在不少年纪轻轻的人就已经心肌梗死了，比如20多岁，30多岁的都有。
总结：
- 对于急性心肌梗死来说，及时的识别，尽快的送往医院是最重要的措施，抢救争分夺秒。有时候，我觉得判断不准的。
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