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骨与关节外科科学杂志,骨与关节外科科学杂志是什么级别的

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨与关节外科科学杂志问题,于是小编就整理了3个相关介绍骨与关节外科科学杂志的解答,让我们一起看看吧。

  1. 关节置换假体能管一辈子吗?
  2. 是不是年纪越大越容易患骨关节炎?关于骨关节炎常见的认识误区?
  3. 骨头上有神经吗?

关节置换***体能管一辈子吗?

人工髋关节虽然在近几十年不断得到改进,但仍不如你“原装”的正常髋关节持久耐用。因为人工髋关节由金属和塑料制成的,这些材料随着时间的推移开始磨损,就像汽车轮胎上的橡胶一样。即便使用陶瓷这样的特殊材料,目前的人工髋关节的寿命也不可能维持终身。

平均寿命

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图片来源网络,侵删)

研究表明,普通类型的人工髋关节可以维持20年以上。

需要注意的是,20年以上是人工髋关节的平均寿命。其中有些人的髋关节置换可能会维持几十年,但也有极个别病人可能在几年后就需要再次进行髋关节置换术。这个时候,就需要进行髋关节翻修手术(就是第二次髋关节置换),这种手术比最初的髋关节置换要更为复杂。

影响关节寿命的因素

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(图片来源网络,侵删)

在现有的诸多研究中,涉及到人工关节种类多样,患者的情况也各有不同,因此,不同的研究得到的结果也有一定的差异。

市面上也有一些新型人工关节产品理论上会有更长的使用寿命,但这个结论仅基于实验室的研究结果。由于这些产品在临床上使用的时间并不长,所以还需要更多时间积累才能得到确定的结论。

影响髋关节置换***体使用寿命的一些因素包括:

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(图片来源网络,侵删)

现代社会很多人因为各种原因,如股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,需要做人工关节置换。
而众所周知,关节置换除手术风险大之外,关节***体的费用也让很多家庭知难而退!好不容易凑够钱做了关节置换手术,手术后出现***体松动、周围骨溶解、***体周围感染的还是有少数!人们不禁会问:关节置换后的***体到底能够管多久,能管一辈子吗?

关节置换手术在以前老的教科书上写着,该手术的第一条适应症就是:大于65岁以上的老年人。

这个是有原因的,那就是因为关节人工***体因为时代条件的限制,目前也就能用个15-20年,对于大于65岁的老年人,因为各种原因需要做人工关节置换,做一次手术,管一辈子也就差不多了,从这个意义上来讲,做了人工关节置换手术,是能用一辈子的!

但随着医疗技术的发展,目前这个大于65岁的关节置换适应症已逐渐淡化,原因是像强直性脊柱炎、类风湿关节炎等这些患者越来越多,而且年纪都倾向于年轻化!

见过最多的一个强直性脊柱炎小伙子,26岁男性,做了双侧的髋关节置换!(没办法,双侧髋关节强直了,生活质量非常差 ,手术愿望特别强烈,做完手术他也非常满意)但对于这种年轻人,谁又敢保证这个关节***体能用一辈子呢?

对于股骨头坏死的关节置换***体,摩擦界面对于使用年限也有很大关系!

是不是年纪越大越容易患骨关节炎?关于骨关节炎常见的认识误区?

在很多人的认知里,“健骨、补钙、预防骨质疏松”都是老年人需要注意的事,事实上,很多年轻人的骨骼健康状况也不容乐观......

一项权威调查显示:骨关节炎并非老年人的“专利”,由关节外伤、关节过度使用引起继发性骨关节炎往往与年龄因素无关。

近年来,“有车一族”、“高跟鞋女士”、“上班族”、运动爱好者等中青年骨关节炎患者明显上升。

山东省立医院骨关节外科专家袁林表示随着年纪的增大,人身体的骨关节问题会越来越突出,比如,干点体力活、做点家务,发现手臂抬不起了,肩膀像“冻住了”;对着电脑的时间稍微一长,脖子、肩膀和后背就开始又酸又疼;遇到下雨降温,膝盖酸胀地厉害,还隐隐作疼;偶尔爬个楼梯,竟然能听到骨头咔咔响。

根据世界卫生组织的统计,骨关节炎已经成为继心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。

随着年龄的增长,人体关节软骨不可避免地发生退化和磨损。年轻时候,人体的关节软骨较为光滑,机能也很好。但是关节软骨也像发动机的零件一样,时间长了就会开始产生磨损,而这种磨损随着年龄增长而越来越严重。而且中老年人体内修复软骨的重要成分——氨糖,也在不断流失和减少,因此,骨关节炎的高危人群一般都以中老年人为居多,但也有部分年轻人由于过度或不恰当的运动,从而导致膝盖软骨严重受损,出现关节问题。

骨关节炎,过去亦被误称为“退化性关节病”,是指动关节(即衬有滑膜的活动性关节)的结构异常。是受年龄、体重、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素影响的一种以关节疼痛、软骨退化为核心,累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症。

随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高,人们的寿命普遍延长,但是,与此同时,饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍,体重超标加重了承重关节(如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱)的负荷,使骨关节炎的发病率逐渐增高。

世界卫生组织数据显示,

中国患有关节炎病人数量在1.2亿以上

骨头上有神经吗?

骨质内部是没有神经的,但是骨头表面的骨膜神经血管丰富,骨折以后骨膜受损会引起出血疼痛,其实骨折以后不动弹是不咋疼的,一动弹骨折端摩擦,还会***周边软组织才会引起疼痛,希望能帮到你。

骨头里是有神经,有血管,有淋巴管的。骨头由骨质、骨膜、骨髓和血管、淋巴管、神经组成,血管和淋巴就先不说了。

骨头的神经是伴随滋养血管的,主要是内脏传导纤维,分布到血管壁,躯体传入纤维多分布在骨膜上。骨膜对张力和撕扯的拉力等***很敏感,所以骨脓肿和骨折会引起剧痛。

看图示:红色为动脉,蓝色为静脉,黄色为神经。

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(2018-03-09)关注外科医生“关节小黑锅”了解更多医学科普小知识,听听健康有趣小故事,分享医疗有趣小视频


回答这个问题之前,我们先来学习一下人体骨骼的一个重要解剖结构---骨膜,看完之后你也许就会对骨折后的疼痛有初步的理解。

骨膜

骨膜是由一层非常紧密的结缔组织构成的纤维膜。吃过猪大骨的人都知道,长骨一般呈现圆筒状,分骨头的内外侧面。包绕在骨头表面的纤维膜我们称为骨外膜,骨髓腔内侧面的纤维膜称骨内膜。人体的全身出了股骨颈、距骨的囊下区域、各管界面以及某些籽骨的表面外,表面都是覆盖有骨外膜的,而身体各肌腱、韧带在骨头上的附着点处都与骨外膜相连。


骨外膜

严格意义上来说,成人长骨的骨外膜可以再细分为内外两层,内外两层骨外膜之间没有明显的界限,所以很多人都误认为只有一层。

骨外膜的外层:是有一层很薄的,非常致密的纤维层组成,主要含有成纤维细胞及胶原纤维束,起到固定骨膜和韧带的作用,可以简单的想象成外面穿了一套坚硬的铠甲,其保护作用;

骨外膜的内层:就是直接与骨头相贴的一层,有疏松的结缔组织构成,不像骨外膜外层一样,内层含的纤维成分比较少,内部排列疏松,可以想象成铠甲内的小内衣。内层中富含血管及细胞,这些细胞我们称为“骨祖细胞”(顾名思义,骨头细胞的祖先,其他骨细胞都是它发育来的)

小孩出生后,骨头生长发育很快,这时候“骨头祖先”细胞含量比较多,而且都处于激活状态,***骨头的生长发育。成年以后骨头不长了,处于一个相对静止的阶段,这个时候“骨头祖先”也累了需要休息休息,因此数量也较前减少。但当骨头骨折受损时,还是需要老将出马,这个时候“骨头祖先”又恢复了造骨的能力,分化变成更多的成骨细胞来生成更多新的骨头。因此,骨外膜因为包含有“祖先细胞”而具有成骨能力,也成为“生发层”或者“成骨层”。


骨内膜

骨内膜是一层薄薄的包含有细胞的结缔组织,跟骨外膜不一样的是,骨内膜不分层。成年后骨内膜的表面覆盖有一层细胞,作用类似于骨头“祖先细胞”,称为“骨衬细胞”,一般也是在骨折等***下才会被激活成为有活力的成骨细胞,重建骨头。


骨膜的主要作用是给予骨头提供营养,为骨折后骨头的修复及生长提供“成骨细胞”,利于骨折的愈合;此外,骨膜具有成骨和成软骨的双重作用,局部骨折后若骨膜完整性良好,则愈后大大优于骨膜破坏者。


而最重要的也是跟本问题密切相关的:骨膜内部除了血管外,还包含有丰富的游离神经末梢,对张力或者撕扯的***非常敏感,所以有些骨脓肿的病人,因为骨膜下脓肿将骨膜顶起张力大疼痛剧烈,而对于骨折的病人,骨膜受到破坏撕扯或者骨折后移位都会引起剧痛!!!


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到此,以上就是小编对于骨与关节外科科学杂志的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨与关节外科科学杂志的3点解答对大家有用。

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