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做胃镜肠镜必须同一天做心电图吗?为什么?
我觉得肠胃病的话直接吃中药治疗就完事了,何必去做各种检查呢,做完了也只是直到自己哪里有问题,并不能解决你实际问题。
我刚跟一个女孩聊呢,胃痛很久了,今天早上实在受不了了。就去医院做了检查。你猜医院说的?如果再痛的厉害了就去医院做手术。手术了能彻底解决问题吗?只是把有炎症的地方切了,这不给人身体造成伤害嘛。所以我还是强烈建议她吃中药。
胃镜肠镜检查现在临床上都很普遍,是目前消化科诊断和治疗消化系统常规手段,如常规胃肠检查、胃息肉、早癌、粘膜剥离、保胆取石、阑尾炎、***肌瘤等等,做胃肠镜前为什么要做心电图,什么时候做?心电图检查是目前非常简单又能快速检查了解心脏情况的检查,如心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、高血钾等等。胃镜肠镜这样的检查有时会牵涉到取标本或治疗,时间长,对心脏、呼吸有可能造成影响,检查前做一个心电图检查,一定程度上可反映受检查者的心脏状况,让检查者准备更加充分,当然患者也更安全。你觉得有道理吗?可以给我回复提意,谢谢!
先说结论:在我们这里的医院做胃肠镜是需要提前做心电图检查的,尤其是要做无痛胃肠镜的患者。但是我们制定的检查时限为近一周的心电图即可。
其实听科里的前辈们说,以前要做胃肠镜检查前是不需要做心电图的。但是随着一些心跳骤停甚至是心源性猝死的病例被不断地报道,为了维护患者的生命权益,现在普遍都要求在做检查前要做一个心电图以确定心脏无明显异常。
那么为何胃肠镜检查会让人如此重视心脏功能?为何会有心源性猝死的相关报道?下面我们就通过一些已发表的文献来学习一下吧。
有研究汇总了近些年报道的在胃肠镜检查中发生的并发症,作者发现有近50%以上的并发症和近60%的死亡病例都与心脏问题相关。据统计,在胃肠镜检查中发生心源性猝死的死亡率约为0.01%,虽然看起来几率很低,但是人命关天的事情依然不能大意。
虽然胃肠镜引起心源性猝死的机制研究尚不明确,不过专家们的共识是将诱因集中在胃肠镜对咽反射和肠道等牵拉引起的人体自主神经紊乱上面。通过研究表明,胃肠镜对于自主神经的影响是多方面的,最终导致的结果是交感神经和迷走神经会有不同程度的兴奋,当迷走神经兴奋过于强烈时,将会引起心脏骤停,造成患者的生命威胁。
在一项研究中,组织者将24小时动态心电给受检的患者佩戴好,以观察检查时心电图的实时变化。结果表明,大多数受检者在检查过程中出现了ST段的下移,此举表明出现了一过性的心肌缺血。与此同时其他反应心功能的波形也存在着不同程度的变动,验证了胃镜检查会对心脏造成一过性的影响。
不过通读以上文献发现,发生心脏功能异常的病例大多都是在检查前心脏即存在着器质性变化,俗称有了病根。因此提前检查心电图是非常有必要的,这样能够将心脏功能基础不好的患者筛查出来并加以警示,防止在不知情的情况下冒然检查增加风险。而一个健康的、心肺功能良好的成年人,基本可以不用担心此类的风险。
胃肠镜检查要不要做心电图检查,是不是必须同一天做不能一概而论,跟医院规定,医生谨慎程度,患者状况都是有关的。
一、胃肠镜前要不要做心电图
1.对于年轻人,有没有心脏病病史的,可以不用做心电图。
2.对于年龄大的人,心脏又不好的,那就必须做一个心电图看看,有没有严重的心脏疾病、心律失常之类的。普通胃镜还是挺难受的,做的时候还是有可能诱发心跳呼吸停止的。
3.无痛胃镜,因为涉及到***,谨慎一点都应该做心电图。
二、是不是必须当天做心电图
这个问题,我觉得也是有很多情况的。心电图必须当天做吗,难道前一天刚做的不行吗。显然是可以的。
那么,如果是一个心脏不好的老人家。前一天做过心电图了,今天来做胃镜,但是心脏好像有点不舒服,那显然还是要再做一个比较保险。
另外,还有医生的谨慎程度。有点医生可能碰到过这样的案例。比如,一个病人一周前做过心电图了,平时也没心脏方面的问题,所以医生就没让他做,结果可能做胃镜的时候就出事了。这样一来,可能医生下次就会很谨慎了,要求必须当天再做一个。
总结,我觉得到了医院,还是按医生要求来吧,自己不要太多想法,心电图也没多少钱,就当体检一次。
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