大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中华妇产科学杂志账号的问题,于是小编就整理了2个相关介绍中华妇产科学杂志账号的解答,让我们一起看看吧。
ClN3级有什么征状?
20世纪60年代开始的实验室和临床研究,引入***颈上皮内瘤变(CIN)这一概念,并根据细胞的分化成熟度、细胞核的异型性以及核分裂活性等将其分为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ 3级,以此指导临床处理,然而,这些CIN亚分类的形态学分界并不明确。
2012年,美国病理学会和ASCCP联合发表了***、下生殖道HPV感染相关的鳞状病变的命名标准化项目(The Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization Project for HPV-Associated Lesions),将下生殖道(包括外阴、***、***颈)的鳞状上皮内病变均***用LISL及HSIL两级分类法。
2014年,WHO新出版的女性生殖道肿瘤病理学分类也***用了两级分类法,将***颈鳞状上皮内病变分为LSIL及HSIL。
LSIL基本相当于CINⅠ,但HSIL包括了CINⅡ和CINⅢ,CINⅡ进展为***颈癌的风险明显低于CINⅢ。但一些临床管理指南如ASCCP指南等,目前尚没有针对两级分类的相应临床管理指南,而国内妇产科医师也更习惯于以往CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的诊治模式。尤其对年轻需保留生育功能的患者,病理科医师在签发***颈病变的病理报告时,一般会将两种分类法同时给出,如HSIL(CINⅡ)、HSIL(CINⅢ)。
CIN是宫颈癌前病变,中文名称为宫颈上皮内瘤变,分为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ 3个级别。级别越高,也就越严重。CIN属于组织病理学的诊断。
大部分的宫颈癌前病变没有明显的症状,部分有症状的女性可出现同房后***出血,即接触性出血,或***不规则出血,***分泌物增多,如水样白带等。异常的***出血是女性最应警惕的早期信号,但没有症状也不能掉以轻心。
我们知道,高危型HPV持续感染是发生宫颈癌的必要前提。大概80%的妇女一生中都可能感染HPV,但其中大多数是一过性感染且无临床症状,能够被自身免疫系统清除,其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道***、鳞状上皮内病变和癌等。
持续高危HPV感染,就有可能会对宫颈上皮细胞造成影响:正常的上皮细胞会发生分化的异常,变成病变的上皮细胞,这种病变就是宫颈癌的癌前病变,也就是我们所说的“CIN”。
36+3脐带绕颈两周,还能绕回来吗?若绕不回来,是否可以顺产?
胎儿脐带绕颈多是由于胎儿在***内进行躯干、四肢的旋转、伸缩、弯曲等运动后导致连接母体和胎儿的脐带缠绕于胎儿颈部的一种现象。
其实,除了脐带绕颈,还有脐带绕躯干、绕肩、绕四肢或同时缠绕上述多个部位的情况,而其他部位的脐带缠绕很难通过超声进行预测,有些甚至比单纯的脐带绕颈更加危险。
当孕妇产检发现脐带绕颈2周后应当每天严格计数胎动,因为脐带缠绕过紧可能导致胎儿缺氧甚至胎死宫内。
能绕回来吗?
有少数人在36周以后仍可能发生脐带缠绕圈数减少或者消失的情况,也有个别人发生缠绕圈数增多的情况。但是由于接近足月,胎儿较大而***内空间有限,缠绕圈数变化的可能性总体上是很小的。
必须剖吗?
2014年中华医学会妇产科分会产科学组发布的《剖宫产手术的专家共识(2014)》(中华妇产科杂志,2014,10,721-724)并没有将脐带绕颈列为必须行剖宫产的一项指征。孕妇发现脐带绕颈后,如果缠绕较为松弛,不影响胎儿血供,胎动和胎心监护的结果完全正常,是可以经***试产的,也就是通常所说的顺产。但是,在顺产的过程中,随着胎儿在***和产道中的下降,脐带可能缠绕越来越紧,脐带中的血管可能受到压迫而导致胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫甚至发生胎死宫内;也可能因脐带牵拉的原因导致胎盘早剥、胎头下降迟缓等情况。因此,对于有胎儿脐带缠绕的孕妇进行***分娩,均应加强产程中的监护,如果发现有胎儿窘迫、产程停滞等情况医务人员会根据产妇的病情适当放宽剖宫产的指征,尽早***用剖宫产终止妊娠。
综上,脐带绕颈,任凭您***取什么措施也无法干预,而且多数脐带绕颈并不会引起宝宝缺氧。在分娩过程中,我们医护人员会严密观察胎心的变化,如果脐带短加上脐带绕颈,在胎头下降过程中越勒越紧,胎心就会出现异常,那时候如果您短期内不能经***分娩,就需要剖宫产了。
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