大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于儿童血液与肿瘤学杂志的问题,于是小编就整理了1个相关介绍儿童血液与肿瘤学杂志的解答,让我们一起看看吧。
血液检查肿瘤标志物能查出吗?
血液中的肿瘤标记物多数情况下对肿瘤是一种筛查作用,对肿瘤的早期诊断、治疗、复查随访等有帮助。但对肿瘤的确诊多需影像学、病检等其他相关检查结果。
所谓肿瘤标记物,是由肿瘤细胞本身产生,或机体对肿瘤细胞的***而释放到血液中的物质,其主要成分是蛋白质类和糖类。常见的肿瘤标记物有AFP、CEA、CA125、CA199、PSA/FPSA、CA724、细胞角蛋白19片段等。
首先,肿瘤标记物对肿瘤的早期筛查确实有帮助。对于实体肿瘤,一般达到“克”数量级会有临床症状,而达到“毫克”数量级会有影像学表现,但仅有“微克”数量级的时候肿瘤标记物就可出现异常。一些患者也是通过体检的肿瘤标记物异常,进而抽丝剥茧进一步检查发现肿瘤的。
理想的肿瘤标志物应同时具有特异性强(单一针对某种癌症)和灵敏度高(在癌症极早期即升高),且数值变量与肿瘤大小或侵袭性呈正相关。但临床上多数肿瘤标记物还未达到理想的标准。如特异性方面,除了AFP(诊断肝癌)等少数肿瘤标记物可以直接诊断外,多数还需要其他进一步检查。如CEA明显升高可见于消化道肿瘤、妇科恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌等多种情况,还需要进一步检查。而敏感性方面也是,但越是敏感的检测项目,其“特异性”相对也越差,肿瘤标志物升高,不一定就是肿瘤,且也不能直接诊断是胃肠道、胰腺还是哪的肿瘤造成的标记物升高多数情况下肿瘤标记物的升高并不一定是恶性肿瘤,也可能是炎症、感染等其他因素造成的,需结合病史及动态随访。
最后,肿瘤标记物完全正常也并不能完全排除肿瘤。笔者曾遇到一名消化道出血的患者,后经胃镜病检证实是胃癌,但患者的肿瘤标记物始终是正常。
衡量一个检查对于确诊有多大意义,通常有两个指标。
一个是特异性,就是说如果这个指标异常,有多大概率就能确诊是某个疾病。确诊的概率越大,特异性就越高。特异性越高,对于鉴别诊断的帮助就越大。
一个是敏感性,就是说得了某个疾病,这个指标有多大概率会不正常。不正常的概率越大,敏感性就越大。敏感性越大,就越容易早期确诊。
这是我自己总结的,方便理解,肯定不是很严谨。
肿瘤标志物不是确诊的检查方式,其实是筛查的,肿瘤的确诊一般来说依靠是病理或者主要是依靠病理。
肿瘤标志物异常是提示你需要做进一步检查了,可能需要做影像学检查,可能需要取病理了。
以前列腺癌特异性抗原PSA举例,如果它明显升高了,你就要怀疑极有可能是前列腺癌,需要做磁共振,***指针,前列腺穿刺活检病理定性了。但并不是说PSA高了就一定是前列腺癌,比如前列腺指诊,导尿,尿潴留,感染都有可能导致标志物升高。
可以的
肿瘤抗原(carcinomicantigen,CA,也可以写作cancerantigen)是肿瘤细胞膜的结构成分,各不相同,为糖蛋白或糖脂,也叫糖类抗原(carbohydrateantigen,CA)。这类抗原是用单克隆抗体技术从肿瘤细胞系(株)中鉴定出来的,所以在特定肿瘤的诊断方面具有较高的准确性。
CA15-3:由分泌性上皮细胞(如乳腺、肺、胃肠道、***的)分泌,正常人排泄物中也可检出。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高(大于30U/ml),但可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇(约8%)中CA15-3也有升高。
CA19-9:是一种糖脂,正常人血清中小于37U/ml,85%-95%的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
CA125:是上皮性卵巢癌和***内膜癌的标志物,正常人血清中小于35U/ml。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和***内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。
CA50:抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N-四氧神经酰胺。正常人血清浓度小于20U/ml。一般认为,CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物。
PSA:前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen),是一种丝氨酸蛋白酶,为糖蛋白,发现于前列腺和精浆提取物,是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。
肿瘤抗原
肿瘤状态时,机体的某些酶活力或同工酶谱将发生改变,因此检测血清中某些酶的活性是否异常、或同工酶谱是否发生改变,也是肿瘤诊断的重要途径之一。
前列腺酸性磷酸酶(prostaticacidphosphatase,PAP):酸性磷酸酶是溶酶体的标志酶,前列腺组织中其活性较其他组织种高出l00-1000倍。未转移的前列腺癌PAP正常或轻度上升。己转移的前列腺癌患者血清中,PAP活力增加可达正常值几十倍。但前列腺肥大、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、卵巢癌、何杰金氏病、多发性骨髓瘤患者的血清中酸性磷酸酶也可有中度升高。
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