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神经源性肿瘤是癌症吗？
神经源性肿瘤是癌症吗
神经源性肿瘤可能是癌症但不属于癌症的范畴，通常情况下其生长速度较慢，恶化的几率相对较小。
以纵隔为例，神经源性肿瘤占纵隔肿瘤的15％～30％。大部分为良性，主要为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤三种。恶性较少见，主要为神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤。儿童恶性神经源性肿瘤高达50％，而成年人则在10％以下。
神经源性肿瘤的病因不明，若为良性则一般生长缓慢，病变范围较小，大部分患者早期没有明显的症状表现，体积增大可有压迫症状；若为恶性则生长迅速，短期内可出现临床症状，发现后应及时治疗。
癌症是指发生于上皮细胞的恶性肿瘤，神经源性肿瘤大多为良性，少数恶性如恶性神经鞘瘤、节神经母细胞瘤等一般来源于神经细胞、神经鞘细胞等，而非上皮细胞，故不属于癌症范畴，但是属于恶性肿瘤。
所以发现神经源性肿瘤后，要及时就诊，评估病情，进行相应治疗，以免延误。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科 主任医师 陈晓华审核
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有人知道神经内分泌肿瘤是怎么回事吗？
神经内分泌肿瘤很多人没有听说过，其实也并不少见，很多人知道乔布斯，认为他因为胰腺癌死亡，其实不是，乔布斯所患的其实就是胰腺神经内分泌肿瘤，一种常见的神经内分泌肿瘤。
人的生理活动通过很多种激素进行调节。比如生长激素、甲状腺激素、肾上腺素、胰岛素等等。这些激素由不同的器官或组织产生。这些器官或者组织的细胞有产生激素的功能。激素通过血流携带的化学物质，对身体其他器官或细胞的活动具有特定的影响。
当这些细胞产生变异并不受控制的生长，就形成相应部位的肿瘤，称为神经内分泌肿瘤，它来源于体内神经内分泌系统的产生激素的细胞，所以这些器官和组织产生的肿瘤统称为神经内分泌肿瘤。由于神经内分泌细胞遍布全身的器官，所以很多器官都可以产生不同的神经内分泌肿瘤。
神经内分泌肿瘤根据生长方式不同，也分为良恶性。良性的神经内分泌肿瘤一般在产生肿瘤的器官或组织内生长，如果这些神经内分泌肿瘤可以发生侵袭性，发生远处的转移，就称为恶性的神经内分泌肿瘤。
由于神经内分泌肿瘤可以生长在人体的不同部位，还能分泌不同的激素，所以神经内分泌肿瘤会产生各种各样的症状。比如胰腺神经内分泌肿瘤可以使人腹痛、容易饥饿、虚弱、体重下降、心慌等；又比如分泌生长抑素的神经内分泌肿瘤可以产生胆结石，腹泻和脂肪泻等。当然还有大部分的神经内分泌肿瘤可能不产生特别的症状，它们更不容易被诊断。
多数神经内分泌肿瘤生长比较缓慢，比如乔布斯所患的胰腺神经内分泌肿瘤，其实治疗效果是比常规的胰腺癌要好很多，所以乔布斯生存时间较长，并不是由于他有钱，相反，如果他及时正规的治疗，甚至还应该生存更长的时间。
神经内分泌肿瘤根据生长的部位不同，分期不同，治疗方法不同，但一般在没有转移的情况下，多数是依靠手术治疗，治疗效果较好。但是由于很多神经内分泌肿瘤没有特殊症状或者症状隐匿，尤其一些恶性的神经内分泌肿瘤发现的时候多数是晚期，所以这些病人的治疗效果会比较差。神经内分泌肿瘤多数对放疗化疗不是很敏感，目前也没有特别针对性的靶向药物，所以晚期的恶性神经内分泌肿瘤，治疗效果不佳。有些可以使用与肿瘤分泌激素对抗的药物治疗。
一部分患者的神经内分泌肿瘤属于遗传性，并且有多器官发病的倾向，这种多属于多发性神经内分泌瘤，所以对于神经内分泌肿瘤的病人，应该注意检查是否属于这类遗传性疾病。
什么是神经内分泌肿瘤
神经内分泌癌是恶性肿瘤的一种组织病理学分类，是起源于不同神经内分细胞的一组异质性肿瘤。
神经内分泌癌可见于消化道、肺、喉、胸腺、肾上腺、卵巢、、前列腺等部位。肺的神经内分泌癌分为5种类型：类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、混合型小细胞肺癌。
胃的神经内分泌肿瘤是一个谱系，存在着组织学由高到低，生物学行为由良性到恶性的各个阶段。多数学者认为胃神经内分泌肿瘤的分化是一个循序渐进的过程，即胃内分泌细胞增生、异型增生、胃类癌（高分化）、不典型类癌（中间分化）和神经内分泌癌（低分化）。
乳腺的神经内分泌癌较罕见，占乳腺癌的2％～5％。
女性生殖道神经内分泌癌十分罕见，恶性程度高，易早期发生血道播散和淋巴结转移，预后极差。
神经内分泌癌是一种恶性程度较高的肿瘤，对于患者的生命威胁较大。建议患者尽早治疗。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 龙建林审核
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